¿Cómo hacer un informe neuropsicológico?

Antes de explicar cómo se hace, es importante tener claro qué es. Un informe neuropsicológico es un documento que recoge y explica cómo está funcionando el cerebro de una persona en su día a día. Aunque pueda sonar técnico, en el fondo responde a una pregunta bastante sencilla: ¿qué le está pasando y por qué?

Antes de llevar a cabo el informe es necesario que un profesional especializado haga una buena evaluación. Teniendo en cuenta esto, el informe neuropsicológico es la forma de ordenar y dar sentido a todo lo que aparece durante esa evaluación: lo que cuenta la familia o el propio paciente, lo que observamos en sesión, cómo responde a las pruebas y qué patrón se va dibujando cuando juntamos toda esa información.

En la práctica, sirve para algo muy concreto: entender bien lo que ocurre y poder tomar decisiones a partir de ahí. Se utiliza en el ámbito clínico (cuando hay dudas sobre memoria, atención o funcionamiento cognitivo), en el contexto educativo (para orientar apoyos o adaptaciones), en el ámbito médico (tras una lesión o enfermedad) y en algunos casos, también con fines legales.

Es fundamental entender que un informe no es una lista de resultados, sino una interpretación de pruebas, contexto y mirada clínica que se adapta según la edad, el motivo de consulta o el objetivo de la evaluación.

Tabla de contenidos

Únete a Psicosnet como profesional

Recibe pacientes previamente orientados y conecta con personas que encajan mejor con tu enfoque, experiencia y disponibilidad. Más visibilidad, contacto directo y total flexibilidad.

¿Guía práctica para la elaboración de informes neuropsicológicos?

Para que un informe tenga sentido es muy importante saber organizar la información y no solamente volcarla en una hoja en blanco.  Hay que entender bien los antecedentes, recoger la información clínica relevante y ordenar los datos por bloques para que lo que escribimos sea claro y útil.

También es importante tener en mente para quién es el informe. No se escribe igual para una familia que para un colegio, un médico, un paciente o un juzgado. El lenguaje, el nivel de detalle y el tipo de conclusiones cambian. 

¿Cómo hacer un informe neuropsicológico

Definir el objetivo del informe

Informe neuropsicológico según el perfil del paciente

No es lo mismo evaluar a un niño que a un adulto.
En infantil, el informe suele centrarse más en el desarrollo, el contexto familiar y escolar, y en orientar apoyos concretos. En cambio si es en adultos, el foco suele estar más en cambios respecto a un funcionamiento previo, autonomía y repercusión en la vida diaria.

Informe neuropsicológico según la patología

El enfoque también cambia según lo que se esté evaluando.
Por ejemplo, si el paciente tiene rasgos que pueden encajar con TDAH (T trastorno por déficit de atención e hiperactividad), el informe pone más peso en la atención, impulsividad y funciones ejecutivas en el día a día.
En cambio, si es un posible Alzheimer u otros procesos neurodegenerativos, el foco está en la memoria, la evolución de los síntomas y el impacto funcional.

Definir el objetivo del informe

En mi opinión, siempre es más fácil entenderlo cuando lo ves directamente que solo leyéndolo. Así que te dejo a continuación algunos ejemplos de informes neuropsicológicos reales, para que puedas hacerte una idea clara de cómo se organizan y qué tipo de información incluyen. 

INFORME NEUROPSICOLÓGICO PDF

  • Ejemplo de informe neuropsicológico de TDAH infantil: 
  • Ejemplo de informe neuropsicológico de Alzheimer: 
  • Ejemplo de informe neuropsicológico de daño cerebral adquirido después de un accidente: 
Partes de un informe neuropsicológico
Tipos de informes neuropsicológicos clínicos

¿No sabes qué psicólogo elegir? Te ayudamos

Te ayudamos gratis a encontrar un profesional que encaje contigo, con tu situación y con lo que necesitas ahora.

Autora:

Imagen de Raquel Beraiz Olarte

Raquel Beraiz Olarte

Psicóloga General Sanitaria: M-36309